Тенорик — комбинированный рецептурный препарат для лечения артериальной гипертензии. В его составе два действующих вещества: атенолол (кардиоселективный бета1-адреноблокатор) и хлорталидон (моносульфонамидный диуретик, близкий к тиазидоподобным). Препарат снижает артериальное давление двумя путями: уменьшает частоту и силу сердечных сокращений и способствует выведению натрия и воды почками. Тенорик отпускается строго по рецепту; подбор дозы и решение о назначении принимает только врач.
Как действует препарат
Атенолол избирательно блокирует бета1-адренорецепторы сердца. В результате снижаются частота сердечных сокращений, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Хлорталидон усиливает выделение натрия и хлора с мочой, уменьшает объём циркулирующей крови и сосудистое сопротивление. Вместе компоненты дают аддитивное снижение давления. Действие однократной дозы сохраняется в течение суток.
| Компонент | Класс | Основной механизм |
|---|---|---|
| Атенолол | Кардиоселективный бета1-адреноблокатор | Снижает ЧСС, силу сокращений и сердечный выброс |
| Хлорталидон | Моносульфонамидный диуретик | Усиливает натрийурез, уменьшает ОЦК и сосудистое сопротивление |
Кому назначают и кому не подходит
Тенорик показан при артериальной гипертензии. Врач может рассмотреть его, если комбинация атенолола и хлорталидона уже подобрана и переносится: фиксированная комбинация упрощает приём одной таблеткой в день.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам или сульфонамидам, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II–III степени, синдроме слабости синусового узла, кардиогенном шоке, тяжёлой артериальной гипотензии, острой или декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, выраженных нарушениях периферического кровообращения, подагре, миастении, тяжёлых нарушениях функции печени, почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 35 мл/мин), беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет.
С осторожностью применяют при бронхиальной астме и ХОБЛ, сахарном диабете, нарушениях водно-электролитного баланса, ишемической болезни сердца, пожилом возрасте, тиреотоксикозе и атриовентрикулярной блокаде I степени.
Побочные эффекты и взаимодействия
Наиболее частые нежелательные реакции: брадикардия, артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая), головокружение, слабость, повышенная утомляемость, холодные конечности, нарушения сна, кошмары, сухость в глазах, диспепсия, тошнота, диарея или запор, изменения лабораторных показателей (гипокалиемия, гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе), нарушения потенции, кожные реакции.
Атенолол может маскировать признаки гипогликемии и кардиоваскулярные проявления тиреотоксикоза. Хлорталидон способен повышать уровень мочевой кислоты и снижать калий. При ишемической болезни сердца резкая отмена препарата опасна.
Тенорик может усиливать действие других гипотензивных средств и препаратов, замедляющих атриовентрикулярную проводимость (верапамил, дилтиазем, амиодарон, дигоксин), а также взаимодействовать с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами. Совместный приём требует врачебного контроля.