Взаимодействия: Тенорик: комбинация атенолола и хлорталидона при повышенном давлении

Что сообщает статья

• Наиболее частые нежелательные реакции: брадикардия, артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая), головокружение, слабость, повышенная утомляемость, холодные конечности, нарушения сна, кошмары, сухость в глазах, диспепсия, тошнота, диарея или запор, изменения лабораторных показателей (гипокалиемия, гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе), нарушения потенции, кожные реакции.
• Атенолол может маскировать признаки гипогликемии и кардиоваскулярные проявления тиреотоксикоза. Хлорталидон способен повышать уровень мочевой кислоты и снижать калий. При ишемической болезни сердца резкая отмена препарата опасна.
• Тенорик может усиливать действие других гипотензивных средств и препаратов, замедляющих атриовентрикулярную проводимость (верапамил, дилтиазем, амиодарон, дигоксин), а также взаимодействовать с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами. Совместный приём требует врачебного контроля.
• Фиксированная комбинация 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона у пожилых пациентов с артериальной гипертензией в течение 6 месяцев снижала среднее артериальное давление примерно на 30/15 мм рт. ст.; побочные эффекты встречались редко (Fogari R. et al., 1984, PMID: 6469428).
• В рандомизированном исследовании у пациентов с гипертензией I стадии низкая доза хлорталидона (6,25 мг) в сочетании с атенололом (25 мг) была не уступающей по эффективности увеличенной дозе атенолола в монотерапии или комбинации атенолол + амлодипин (Pareek A. et al., 2008, PMID: 18479589, DOI: 10.1185/03007990802118071).
• Крупное послемаркетинговое наблюдение в США (28 585 пациентов) показало, что фиксированная комбинация атенолола и хлорталидона за 4 недели в среднем снизила систолическое давление на 21 мм рт. ст. и диастолическое на 13 мм рт. ст.; по оценкам врачей, у 86% пациентов давление достигло удовлетворительного контроля (Maxwell M.H. et al., 1987, PMID: 3607820).