Что такое рак лёгкого
Рак лёгкого — это злокачественная опухоль, образующаяся в ткани лёгких. Основной фактор риска — курение табака, которое отвечает за большинство случаев заболевания. Однако рак лёгкого может развиваться и у некурящих, особенно под воздействием пассивного курения, радона, асбеста, загрязнённого воздуха и некоторых наследственных факторов. Существует несколько гистологических типов, из которых наиболее распространены немелкоклеточный и мелкоклеточный рак лёгкого.
Если сказать проще, рак лёгкого — это опухоль в лёгких. Почти всегда главной причиной является курение, но болезнь иногда встречается и у тех, кто никогда не курил.
Симптомы и ранняя диагностика
Ранний рак лёгкого часто не имеет симптомов. При прогрессировании могут появляться persistent кашель, кровь в мокроте, одышка, боль в груди, хрипы, потеря веса, усталость и частые респираторные инфекции. Поскольку симптомы неспецифичны, диагноз часто ставится на поздних стадиях, что делает скрининг важным для выявления болезни раньше.
Если сказать проще, долгий кашель, кровь при откашливании и не проходящая одышка — повод срочно проверить лёгкие. На ранней стадии рак часто ничем не проявляет себя.
Как диагностируют и стадиируют
Диагностика начинается с компьютерной томографии грудной клетки. При выявлении узла выполняется биопсия под контролем КТ, бронхоскопии или ЭБУС. Для оценки стадии применяют ПЭТ-КТ и МРТ головы. Стадия зависит от размера опухоли, вовлечения лимфатических узлов и наличия отдалённых метастазов.
Если сказать проще, сначала делают КТ, чтобы увидеть образование в лёгком. Затем врач берёт кусочек ткани через бронхоскоп или иглу, а после этого проверяет, не разошёлся ли рак по организму.
Какие методы лечения применяют
Лечение зависит от типа и стадии рака. На ранних стадиях проводится хирургическое удаление участка лёгкого или лучевая терапия. При локально распространённом заболевании используют комбинацию химиотерапии и лучевой терапии. Мелкоклеточный рак лёгкого обычно химио- и лучевой чувствителен. При метастатической болезни применяют молекулярно-таргетную терапию, иммунотерапию и химиотерапию.
Если сказать проще, при небольшой опухоли её удаляют или облучают. Если рак распространился, лечат лекарствами, которые действуют на конкретные молекулы в клетках или помогают иммунной системе.
Какие лекарства может назначить врач
При немелкоклеточном раке лёгкого врач может назначить иммунотерапию пембролизумабом, ниволумабом или атезолизумабом. При наличии молекулярных изменений применяют таргетные препараты, такие как осимертиниб, кризотиниб, алектиниб. Мелкоклеточный рак лёгкого часто лечат комбинациями этопозида с цисплатином или карбоплатином. Препараты подбираются индивидуально.
Вопросы и ответы
Вопрос: Можно ли предотвратить рак лёгкого? Ответ: Наиболее эффективная мера — отказ от курения и избегание вторhand дыма. Снижение воздействия радона и промышленных вредностей также помогает.
Вопрос: Кому нужна НДКТ для скрининга? Ответ: Взрослым 50–80 лет с курительным стажем не менее 20 пачко-лет, которые курили в последние 15 лет или бросили менее 15 лет назад.
Вопрос: Все ли узлы в лёгких — это рак? Ответ: Нет, многие узлы доброкачественные. Врач оценивает размер, форму и динамику образования, чтобы решить, нужна ли биопсия.
Вопрос: Может ли рак лёгкого развиться у некурящего? Ответ: Да, хотя это реже. Факторами риска могут быть генетика, радон, асбест, пассивное курение и загрязнение воздуха.
Вопрос: Стоит ли проверять дом на радон? Ответ: Радон — радиоактивный газ, который может повышать риск рака лёгкого, особенно у курильщиков. В некоторых регионах рекомендуется измерить уровень радона в доме и при необходимости провести меры по его снижению.