Прививки нужны не только детям. Иммунизация взрослых снижает риск тяжёлых инфекций, осложнений и инвалидизации. Если вы проходите диспансеризацию, врач обязан оценить ваш график вакцинации и предложить актуальные прививки. Защищаться взрослому человеку нужно регулярно, потому что иммунитет со временем слабеет, а патогены могут меняться.
Плановые прививки для всех взрослых
Основа иммунизации взрослого — это коклюш-дифтерия-столбняк, или АКДС. Во взрослом возрасте используется менее реактогенный вариант — TDap или Tdap. Её делают один раз, а далее — ревакцинацию от дифтерии и столбняка каждые десять лет. Бустерная доза рекомендуется при ранах, если с момента последней прививки прошло больше пяти лет. Для женщин планирующих беременность особенно важна вакцинация Tdap каждую беременность на сроке 27–36 недель, чтобы защитить новорождённого от коклюша.
Вторая обязательная прививка — гепатит B. В России она входит в национальный календарь прививок для взрослых. Рекомендуется прививаться людям с рисками: медицинским работникам, пациентам на гемодиализе, людям с множественными половыми партнёрами, мужчинам, имеющим секс с мужчинами, людям, употребляющим инъекционные наркотики, а также всем, кто не был привит в детстве. Современные схемы часто включают две дозы в течение одного месяца или три дозы по стандартному графику.
Вакцины от «детских» инфекций
Многие взрослые переболели корью, свинкой, краснухой или ветрянкой в детстве, но если это не подтверждено документально или анализами, лучше проверить иммунный статус.
Корь — одна из самых заразных инфекций. Для защиты нужны две дозы комбинированной вакцины MMR (корь-свинка-краснуха). В России от кори взрослым делают прививку по эпидемическим показаниям, а в странах с регулярными вспышками двухдозная схема — стандарт.
Свинка у взрослых чаще даёт осложнения, включая воспаление придатков и поджелудочной железы. Вакцина MMR защищает и от неё.
Краснуха для взрослого человека обычно протекает легко, но крайне опасна для беременных: вызывает врождённые пороки развития. Поэтому женщинам детородного возраста важно иметь подтверждённый иммунитет.
Ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, с риском пневмонии и энцефалита. Взрослым без иммунитета рекомендованы две дозы вакцины.
Грипп и пневмококк
Грипп — это не просто сильная простуда. Вирус гриппа у взрослых и людей старшего возраста может приводить к пневмонии, обострению хронических заболеваний, госпитализации и смерти. Вакцинация — единственный надёжный способ снизить риск. Прививку от гриппа рекомендуется делать ежегодно, желательно до начала сезона. Для пожилых часто используют вакцины с адъювантом или повышенным дозированием антигена, чтобы выработать более сильный ответ.
Пневмококковая инфекция вызывает пневмонию, отит, сепсис и менингит. Взрослым старше 65 лет и молодым людям с хроническими заболеваниями лёгких, сердца, печени, почек, диабетом, иммуносупрессией или курящим рекомендуется пневмококковая вакцина. В разных странах используют полисахаридную 23-валентную вакцину, конъюгированную 13- или 20-валентную, или их комбинацию.
ВПЧ и онкологическая профилактика
Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от шейки матки, рака ануса, орофарингеального рака и генитальных бородавок. Ранее считалось, что она нужна только до начала половой жизни, но сейчас рекомендации расширились. Вакцинацию можно проводить взрослым женщинам и мужчинам до 45 лет, если ранее они не были привиты. Эффективность выше у моложе и при меньшем числе половых партнёров, но защита возможна и позже.
Специальные ситуации
Менингококковая вакцина показана при поездках в эндемичные регионы, в студенческие общежития, военным, людям с аспленией или дефицитом комплемента.
Путешественникам часто требуются прививки от брюшного тифа, жёлтой лихорадки, японского энцефалита, бешенства и гепатита A. Планировать их нужно заранее, минимум за 4–6 недель до поездки.
При планировании беременности важно обновить иммунитет к краснухе и ветрянке за месяц до зачатия. Во время беременности безопасны и рекомендованы прививки от гриппа, коклюша (Tdap) и COVID-19; живые вакцины противопоказаны.
Людям с хроническими заболеваниями, онкологическими диагнозами, ВИЧ, при приёме иммуносупрессантов или биологических препаратов схема иммунизации может отличаться. В таких случаях решение принимается индивидуально с лечащим врачом.
Как не запутаться
Самый простой способ — вести личный календарь прививок. Проверьте наличие прививок от гепатита B, кори, свинки, краснухи, ветрянки, дифтерии, столбняка и коклюша. Обсудите с терапевтом грипп, пневмококк и ВПЧ. Перед вакцинацией сообщите врачу о хронических заболеваниях, беременности, приёме лекарств и аллергических реакциях в прошлом.
Иммунизация взрослых — это не формальность, а один из самых эффективных инвестиций в здоровье. Она защищает не только вас, но и тех, кто рядом.