Что такое меланома
Меланома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов, клеток, производящих пигмент меланин. Она может возникать на коже, в глазах, на слизистых оболочках и под ногтями. Хотя меланома встречается реже базалиомы и плоскоклеточного рака кожи, она наиболее агрессивна и склонна давать метастазы. Основным фактором риска является ультрафиолетовое излучение, включая солнечные ожоги и использование соляриев.
Если сказать проще, меланома — это рак клеток, отвечающих за цвет кожи. Она может появиться из родинки или на чистой коже и быстро распространяться, поэтому важно замечать изменения. Раннее обнаружение позволяет вылечить меланому хирургическим путём и существенно снизить риск метастазов.
Признаки меланомы и правила АБКДЕ
Для самооценки родинок используют правила АБКДЕ: асимметрия, неровные границы, неравномерный цвет, диаметр более 6 мм и эволюция — любые изменения со временем. Также стоит насторожиться, если родинка чешется, кровоточит, болит или быстро растёт. Меланома может выглядеть как тёмное пятно, неровная бляшка или узел.
Если сказать проще, опасная родинка выглядит неаккуратно: одна половина не похожа на другую, края зубчатые, цвет пёстрый, размер больше горошины и она меняется. Если заметили такое — покажите врачу.
Как диагностируют и стадиируют
Диагноз ставится на основании дерматоскопии — неинвазивного исследования кожи с увеличением. При подозрении на меланому проводится эксизионная биопсия, при которой подозрительное образование удаляется целиком для гистологического исследования. Для оценки стадии используют УЗИ лимфатических узлов, КТ, ПЭТ-КТ и анализ крови на лактатдегидрогеназу. Стадия определяется толщиной опухоли, язвенностью и наличием метастазов.
Если сказать проще, врач сначала смотрит родинку под специальным прибором, потом удаляет её и отправляет в лабораторию. Если это меланома, проверяют лимфоузлы и другие органы.
Какие методы лечения применяют
Основное лечение — хирургическое удаление опухоли с захватом здоровых тканей. При распространении в лимфатические узлы выполняется лимфодиссекция. На поздних стадиях применяют иммунотерапию, таргетную терапию и лучевую терапию. Химиотерапия используется реже. В последние годы иммунотерапия и таргетная терапия значительно улучшили прогноз при метастатической меланоме.
Если сказать проще, чаще всего меланому вырезают хирургически. Если она успела распространиться, назначают лекарства, которые помогают организму самому бороться с раком или блокируют молекулы в раковых клетках.
Какие лекарства может назначить врач
При метастатической меланоме врач может назначить иммунотерапию ипилимумабом, ниволумабом или пембролизумабом. При наличии мутации BRAF применяют таргетные препараты вемурафениб, дабрафениб в сочетании с траметинибом. Выбор зависит от результатов молекулярного тестирования.
Вопросы и ответы
Вопрос: Может ли меланома развиться из обычной родинки? Ответ: Да, но чаще меланома возникает на нормальной коже. Любые изменения родинки должны насторожить.
Вопрос: Опасен ли солярий? Ответ: Искусственный ультрафиолет повышает риск меланомы и других видов рака кожи. Его использование не рекомендуется.
Вопрос: Нужно ли удалять все родинки? Ответ: Нет, обычно удаляют только те, которые выглядят подозрительно или мешают. Решение принимает врач.
Вопрос: Как защищать кожу от меланомы? Ответ: Используйте солнцезащитный крем с SPF 30+, избегайте солнечных ожогов, носите головные уборы и не посещайте солярии.
Вопрос: Можно ли использовать мобильные приложения для оценки родинок? Ответ: Приложения могут привлечь внимание к изменениям, но не заменяют осмотр дерматолога с дерматоскопией. Только врач может точно оценить подозрительное образование и при необходимости выполнить биопсию.