Нормодипин: амлодипин для контроля давления и стенокардии

Нормодипин — торговое название препарата, действующее вещество которого — амлодипин. Это длительно действующий дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов, выпускаемый компанией Gedeon Richter. Препарат отпускается по рецепту: врач решает, подходит ли он конкретному человеку, в какой дозе и в каком сочетании с другими лекарствами.

Как действует Нормодипин

Амлодипин избирательно блокирует потенциал-зависимые кальциевые каналы L-типа в клетках сосудистой гладкой мускулатуры и, в меньшей степени, в миокарде. Из-за этого периферические артерии и артериолы расслабляются, падает общее периферическое сопротивление и снижается артериальное давление. При стенокардии препарат уменьшает постнагрузку на сердце, снижая потребность миокарда в кислороде при нагрузке, и расширяет коронарные сосуды, улучшая кровоток.

Препарат всасывается медленно, максимальная концентрация в крови достигается через 6–12 часов, а период полувыведения составляет примерно 30–50 часов. Равновесная концентрация устанавливается примерно через неделю ежедневного приёма. Пища не влияет на всасывание. Основной метаболизм происходит в печени с участием CYP3A4, поэтому при печёночной недостаточности действие может затягиваться.

Когда назначают

Побочные эффекты и взаимодействия

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с периферическим расширением сосудов: отёки лодыжек и стоп, головная боль, приливы крови к лицу, головокружение и ощущение сердцебиения. Также возможны сонливость, утомляемость, тошнота, диспепсия, запор или диарея, боли в мышцах, гиперплазия дёсен. Реже регистрируются кожные высыпания, зуд, аллергические реакции и нарушения функции печени. Клинические данные показывают, что частота отёков, головной боли, приливов и головокружения возрастает с увеличением дозы.

Взаимодействия требуют внимания. Одновременный приём с другими антигипертензивными средствами, нитратами, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами фосфодиэстеразы-5 может усилить снижение давления. Сильные ингибиторы и индукторы CYP3A4 — например, кларитромицин, итраконазол, рифампицин, зверобой — могут изменять концентрацию амлодипина. Грейпфрутовый сок потенциально повышает биодоступность. НПВС могут ослаблять гипотензивный эффект. При сочетании с симвастатином ограничивают дозу статина из-за риска миопатии.

Когда обращаться за помощью