Зокардис — это торговое название зофеноприла кальция, рецептурного препарата из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он снижает артериальное давление, уменьшает нагрузку на сердце и замедляет негативное перестроение миокарда после инфаркта. В отличие от некоторых других ингибиторов АПФ, зофеноприл относится к липофильным препаратам с тканевой селективностью и содержит сульфгидрильную группу, что может давать дополнительные сосудистые и антиоксидантные эффекты.
Как действует препарат
Зофеноприл блокирует фермент АПФ, отвечающий за образование ангиотензина II — вещества, которое сужает сосуды и стимулирует выработку альдостерона. В результате сосуды расслабляются, периферическое сопротивление падает, а выведение натрия и жидкости улучшается. Препарат также снижает негативную перестройку левого желудочка и обладает дополнительными свойствами: улучшает доступность оксида азота и сероводорода, что важно для защиты сосудов и миокарда.
Когда назначают
В кардиологической практике Зокардис используют в двух основных ситуациях:
- Артериальная гипертензия — как монотерапия или в составе комбинаций, если давление плохо контролируется одним препаратом.
- Острый инфаркт миокарда — лечение начинают в первые 24 часа после появления симптомов у гемодинамически стабильных пациентов, не получавших тромболитическую терапию. При наличии признаков сердечной недостаточности курс часто продлевают.
Кому не подходит
Ингибиторы АПФ — мощная группа препаратов, но у них есть ситуации, когда приём невозможен или требует особой осторожности. Зокардис противопоказан при:
- аллергии на зофеноприл или другие ингибиторы АПФ;
- ангионевротическом отёке в анамнезе, в том числе наследственном;
- тяжёлой печёночной недостаточности;
- беременности и кормлении грудью;
- детском и подростковом возрасте до 18 лет;
- сужении почечных артерий;
- одновременном приёме алискирена у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, печёночной недостаточности, диабете, обезвоживании, а также пожилым пациентам с острым инфарктом миокарда.
Возможные побочные эффекты
Как и все ингибиторы АПФ, Зокардис может вызывать нежелательные реакции. Наиболее известные:
- сухой непродуктивный кашель;
- головокружение, сонливость, утомляемость;
- тошнота, расстройство желудка;
- повышение уровня калия и креатинина в крови;
- выраженное снижение артериального давления, особенно в начале терапии;
- кожные высыпания;
- редко, но опасно — отёк Квинке.
Как принимают
Таблетки принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи. Выпускаются в дозировках 7,5 мг и 30 мг. Дозу и режим приёма врач подбирает индивидуально с учётом показаний, артериального давления, функции почек и печени, возраста и сопутствующей терапии. Не следует самостоятельно менять дозу или резко отменять препарат — это может привести к резкому подъёму давления или ухудшению состояния.