Запор в пожилом возрасте часто начинается незаметно: стул становится реже, тверже, дольше приходится тужиться, а человек просто старается об этом не говорить. Это неудобно, но обычно решаемо, если смотреть на причину, а не только на симптом.
Почему запор чаще появляется с возрастом
С возрастом кишечник может работать медленнее, а повседневный режим становится менее активным. Если человек меньше ходит, пьет неохотно, ест мало клетчатки или боится чаще ходить в туалет, стул становится суше и тверже.
Отдельная тема - лекарства. Опioидные обезболивающие, железо, некоторые препараты от давления, антациды с алюминием и ряд других средств могут усиливать запор. Поэтому для пожилого пациента важно смотреть не только на "что съел", но и на весь список постоянных препаратов.
Какие признаки должны насторожить семью
Обычно обращают внимание на:
- стул реже обычного или ощущение неполного опорожнения;
- твердый, сухой стул;
- натуживание;
- боль или дискомфорт в животе;
- вздутие;
- снижение аппетита;
- необходимость сильно тужиться или помогать себе руками.
Если запор длится долго, у человека может появляться слабость, спутанность из-за дискомфорта или страх есть, чтобы "не стало хуже".
Что помогает в быту
Чаще всего полезны простые вещи, которые можно удерживать в режиме:
- регулярное питье в течение дня;
- достаточное количество пищевых волокон, если они реально переносятся;
- ежедневная ходьба или другая посильная активность;
- привычка садиться в туалет в одно и то же время;
- спокойная обстановка без спешки;
- пересмотр лекарств, если запор появился после новой схемы.
Важно не пытаться "терпеть неделями". Чем дольше стул задерживается, тем труднее потом вернуть обычный ритм.
Когда нужна врачебная оценка
Если запор новый, выраженный или повторяется, его стоит обсуждать с врачом. Особенно важно это сделать, если есть боль, рвота, кровь в стуле, заметное похудение, анемия, внезапное изменение привычного стула или чередование запора с поносом.
Также полезно обсудить, не связан ли запор с ограничением подвижности, обезвоживанием, депрессией или побочным действием препаратов.