Гипонатриемия - это низкий уровень натрия в крови. У пожилых она особенно коварна: может начинаться с слабости, тошноты, неустойчивости и спутанности, а затем перейти в судороги или потерю сознания. Частая причина - лекарства, особенно мочегонные и некоторые психотропные препараты, но не только они.
Как это проявляется
Симптомы могут быть разными:
- головная боль;
- тошнота;
- слабость;
- потеря аппетита;
- спутанность;
- раздражительность;
- шаткость;
- судороги;
- в тяжелых случаях - потеря сознания.
Проблема в том, что умеренная гипонатриемия иногда выглядит совсем "неярко" и ее легко принять за усталость или ухудшение памяти.
Почему она возникает
Причины включают:
- мочегонные препараты;
- сердечную недостаточность;
- болезни почек;
- рвоту и диарею;
- слишком большое потребление воды;
- некоторые антидепрессанты, противосудорожные и другие лекарства;
- SIADH и другие состояния, при которых организм удерживает воду.
Что важно сделать
Натрий проверяют анализом крови, а дальше ищут причину. Лечение зависит от того, насколько быстро упал натрий и насколько выражены симптомы. Быстрое исправление опасно, поэтому здесь нельзя действовать "на глаз".
До осмотра полезно собрать список всех лекарств, включая безрецептурные и недавние изменения дозы.
Когда нужен врач
Обращение нужно при любой новой спутанности, сильной слабости, шаткости, рвоте или повторной головной боли у пожилого человека, особенно если он принимает диуретики, антидепрессанты или лекарства от судорог.