Хроническая болезнь почек, или ХБП, означает, что почки повреждены и хуже фильтруют кровь. У пожилых это нередко идет очень тихо: человек долго не чувствует ничего особенного, пока анализы уже не показывают проблему. Позже могут появиться слабость, отеки, зуд, тошнота и снижение аппетита.
Как это проявляется
На ранних стадиях симптомов может не быть. По мере прогрессирования возможны:
- усталость и слабость;
- отеки ног и стоп;
- частое или, наоборот, редкое мочеиспускание;
- плохой аппетит;
- тошнота;
- зуд кожи;
- одышка;
- заторможенность;
- мышечные судороги.
Почему это важно
ХБП увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, анемии, нарушений электролитов и лекарственных побочных эффектов. Многие препараты выводятся почками, поэтому при снижении функции может понадобиться пересмотр доз.
Что делать
Основные шаги обычно такие:
- контролировать давление;
- лечить диабет;
- сдавать кровь и мочу по плану врача;
- избегать ненужных НПВС и других нефротоксичных лекарств;
- обсуждать с врачом питание и потребление соли;
- следить за отеками, мочеиспусканием и весом.
Если функция почек уже снижена, питание и лекарства должны подбираться аккуратнее, чем у здорового взрослого.
Когда нужен врач
Обследование нужно, если есть диабет, гипертония, отеки, усталость, изменения мочи или если в анализах уже нашли повышенный креатинин, белок в моче или сниженный eGFR.