Закрытоугольная глаукома возникает, когда радужка перекрывает угол оттока внутриглазной жидкости. Хроническое закрытие может идти постепенно, а острый приступ закрытия угла - неотложное состояние с болью и риском быстрой потери зрения.
Что происходит
Угол передней камеры становится узким или закрывается, жидкость хуже выходит из глаза, давление может резко повышаться. Риск выше при дальнозоркости, коротком глазе, пожилом возрасте, у женщин и при некоторых анатомических особенностях. Некоторые лекарства могут провоцировать приступ у предрасположенных людей.
Как проявляется
Острый приступ дает сильную боль, красный глаз, затуманивание, радужные ореолы, головную боль, тошноту и рвоту. Зрачок может быть полурасширенным, глаз - твердым. Хроническое закрытие может быть менее заметным и выявляться при осмотре угла.
Как подтверждают диагноз
Офтальмолог измеряет давление, осматривает передний отрезок, проводит гониоскопию, оценивает зрительный нерв и поля зрения. AAO PPP по primary angle-closure disease описывает спектр: подозрение на закрытие угла, закрытие с повышением давления и глаукомное повреждение.
Как лечат и контролируют
Острый приступ требует быстрого снижения давления лекарствами и лазерной или хирургической коррекции, часто laser peripheral iridotomy. Второй глаз тоже оценивают, потому что риск может быть двусторонним. При хронических формах план зависит от угла, давления, хрусталика и повреждения нерва.