Ювенильный идиопатический артрит - группа заболеваний, при которых воспаление суставов начинается до 16 лет и длится больше нескольких недель. Это не "взрослый артрит у ребенка", а отдельная детская ревматологическая проблема с разными формами и рисками.
Что происходит
Иммунная система поддерживает воспаление в синовиальной оболочке сустава. Сустав может опухать, становиться теплым, болезненным и хуже двигаться. У части детей воспаление затрагивает глаза, кожу, лимфоузлы или внутренние органы, поэтому наблюдение не ограничивается осмотром суставов.
Как проявляется
Типичны припухлость сустава, утренняя скованность, хромота, ограничение движений, усталость. Боль не всегда выражена, особенно у маленьких детей. При системной форме возможны высокая лихорадка, сыпь, увеличение лимфоузлов, печени или селезенки.
Как подтверждают диагноз
Диагноз ставит детский ревматолог по клинике, длительности воспаления и исключению инфекций, травм, опухолей и других причин. Используют анализы крови, маркеры воспаления, аутоантитела по показаниям, УЗИ или МРТ суставов, а также осмотр офтальмолога для исключения увеита.
Как лечат и контролируют
Лечение подбирают по форме и активности: НПВП, внутрисуставные глюкокортикостероиды, метотрексат и другие базисные препараты, биологическая терапия, физическая реабилитация. Цель - убрать воспаление, сохранить рост и функцию суставов, предотвратить поражение глаз.