Возрастная макулярная дегенерация поражает макулу - центральную часть сетчатки, отвечающую за чтение, лица и детали. Она бывает сухой и влажной. Периферическое зрение обычно сохраняется, но центральное может серьезно страдать.
Что происходит
С возрастом в макуле появляются друзы и изменения пигментного эпителия. При сухой форме повреждение развивается постепенно. При влажной форме растут аномальные сосуды, которые протекают жидкостью или кровью, быстро ухудшая центральное зрение. Риск повышают возраст, курение и семейная история.
Как проявляется
Трудно читать, распознавать лица, видеть мелкие детали. Прямые линии могут искривляться, в центре появляется пятно или мутная зона. Один глаз может компенсировать другой, поэтому изменения иногда замечают поздно. Боль не типична.
Как подтверждают диагноз
Офтальмолог осматривает глазное дно, использует OCT, фотографии сетчатки, иногда ангиографию. Домашняя сетка Амслера помогает заметить новые искажения, но не заменяет осмотр. AAO PPP описывает классификацию, мониторинг и лечение по стадии.
Как лечат и контролируют
При влажной форме основа - инъекции anti-VEGF по схеме офтальмолога. При промежуточной сухой форме могут обсуждаться AREDS2-добавки, если нет противопоказаний. Курение нужно прекращать. Нужны контроль зрения, защита от факторов риска и помощь low-vision при потере функции.