Вестибулярный неврит - воспалительное поражение вестибулярной части восьмого черепного нерва. Он вызывает острое вращательное головокружение и нарушение равновесия, но обычно не вызывает снижения слуха.
Что происходит
Один вестибулярный нерв начинает передавать неправильные сигналы о движении головы. Мозг получает конфликт между ушами, глазами и телом, поэтому возникает сильное vertigo, тошнота, рвота и шаткость.
Как проявляется
Симптомы начинаются внезапно: сильное вращательное головокружение, тошнота, рвота, нистагм, невозможность нормально ходить. Слух при классическом вестибулярном неврите сохраняется. Улучшение обычно идет постепенно.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает неврологический статус, нистагм, слух и признаки инсульта. Важно отличить неврит от инсульта мозжечка, лабиринтита, болезни Меньера и мигрени. МРТ нужна при сомнениях или red flags.
Как лечат и контролируют
В первые дни помогают противорвотные и vestibular suppressants коротким курсом. Дальше важна вестибулярная реабилитация и постепенное возвращение движения. Длительный прием подавляющих препаратов может мешать компенсации.