Вазокардин — это торговое название метопролола, селективного бета-1-адреноблокатора. Его назначают при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушениях ритма, хронической сердечной недостаточности и для профилактики мигрени. Препарат отпускается по рецепту, поэтому решение о его приёме, выбор дозы и длительность курса принимает только врач.
Как действует Вазокардин
Метопролол селективно блокирует бета-1-адренорецепторы в сердце. В результате сердце бьётся реже и с меньшей силой, замедляется проведение импульсов по атриовентрикулярному узлу, а потребность миокарда в кислороде падает. Всё вместе это снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце. Важно понимать: селективность метопролола к сердечным бета-1-рецепторам не абсолютна. При высоких концентрациях он может затрагивать и бета-2-рецепторы бронхов и сосудов.
Препарат не стимулирует рецепторы сам по себе и не стабилизирует клеточные мембраны в обычных дозах. Большая часть метопролола расщепляется в печени ферментом CYP2D6, поэтому его уровень в крови может заметно отличаться у людей с разными вариантами этого фермента и при приёме лекарств, замедляющих работу CYP2D6.
Когда назначают
Вазокардин применяют в составе комплексной терапии или как монотерапию при:
- артериальной гипертензии;
- ишемической болезни сердца, включая профилактику приступов стенокардии;
- нарушениях ритма: синусовой тахикардии, наджелудочковых тахиаритмиях, желудочковых экстрасистолах;
- вторичной профилактике инфаркта миокарда;
- хронической сердечной недостаточности с систолической дисфункцией;
- гиперкинетическом сердечном синдроме;
- тиреотоксикозе — для контроля тахикардии;
- профилактике мигренозных приступов.
Точный диагноз и цель лечения определяет врач. Самостоятельно начинать приём или менять схему не следует.
Как принимают
Таблетки глотают целиком, запивая водой, обычно во время еды или сразу после неё. Если выпускается форма с риской, разделение возможно — это указывается в инструкции. Начальную дозу и скорость её увеличения врач подбирает индивидуально, ориентируясь на диагноз, возраст, пульс, давление и сопутствующие заболевания. Пожилым людям и пациентам с печёночной недостаточностью чаще начинают с меньших доз.
Главное правило: отменять Вазокардин нужно постепенно, как минимум 7–10 дней, и только под контролем врача. Резкая отмена способна вызвать отменный синдром — усиление тахикардии, скачок давления, обострение стенокардии и, в редких случаях, инфаркт миокарда.
Побочные эффекты и взаимодействия
Чаще всего встречаются:
- замедление пульса (брадикардия);
- повышенная утомляемость, слабость;
- холодные конечности;
- снижение переносимости физической нагрузки;
- расстройства сна, депрессия;
- нарушения потенции и либидо;
- диспепсия, тошнота, запор или диарея.
Реже, но опаснее: выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, обострение сердечной недостаточности, бронхоспазм, маскирование симптомов гипогликемии у пациентов с диабетом.
Одновременный приём с другими препаратами для снижения давления, антиаритмиками, блокаторами кальциевых каналов, дигоксином или алкоголем требует врачебного контроля. Особое внимание нужно уделить сочетанию с лекарствами, которые замедляют фермент CYP2D6 — например, некоторыми антидепрессантами: это может повысить концентрацию метопролола в крови.
Кому нельзя и кому стоит быть осторожным
Не назначают при:
- повышенной чувствительности к метопрололу;
- тяжёлой брадикардии;
- атриовентрикулярной блокаде II–III степени;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- кардиогенном шоке;
- тяжёлой бронхиальной астме или обструктивном заболевании лёгких;
- выраженном нарушении периферического кровообращения;
- остром метаболическом ацидозе.
С осторожностью применяют при сахарном диабете, хронической обструктивной болезни лёгких, депрессии, миастении, псориазе, нарушениях функции печени и почек, а также во время беременности и кормления грудью.
Когда обращаться за помощью
Если во время приёма Вазокардина появились необычная слабость, учащённое сердцебиение, отёки, одышка или снижение настроения — сообщите об этом лечащему врачу. Возможно, потребуется коррекция дозы или замена препарата.