Варикоцеле - расширение вен лозовидного сплетения в мошонке, чаще слева. Оно может быть случайной находкой, причиной тяжести или боли в мошонке, а у части мужчин связано с нарушением показателей спермы и бесплодием.
Что происходит
Вены хуже отводят кровь от яичка, повышается венозное давление и температура вокруг него. Это может влиять на сперматогенез. У подростков важны рост и объем яичка, у взрослых - боль и фертильность.
Как проявляется
Часто симптомов нет. Возможны тупая тянущая боль или тяжесть, усиливающаяся к вечеру, при стоянии и нагрузке, ощущение "мешка с червями" над яичком, уменьшение объема яичка у подростков, нарушения спермы.
Как подтверждают диагноз
Врач осматривает мошонку стоя и лежа, иногда с пробой Вальсальвы. УЗИ с допплером помогает подтвердить диагноз, измерить размер вен и объем яичек. При внезапном правостороннем или новом варикоцеле у взрослого могут искать вторичную причину.
Как лечат и контролируют
При отсутствии симптомов и проблем с фертильностью возможно наблюдение. При боли, снижении объема яичка или нарушении спермы обсуждают микрохирургическую операцию или эмболизацию. После лечения контролируют симптомы и спермограмму.