Что такое атеросклероз
Атеросклероз — отложение холестериновых бляшек в стенках артерий, сужающих просвет сосудов и повышающих риск инфаркта, инсульта и гангрены.
Холестерин делится на фракции:
- ЛПВП (хороший холестерин) — предотвращает развитие и прогрессирование атеросклероза
- ЛПНП (плохой холестерин) — липопротеиды низкой плотности, которые в избытке откладываются в сосудах, способствуя их окислению и прогрессированию атеросклероза
Избыток плохого холестерина — это "топливо" для воспаления в сосудах при атеросклерозе.
Заболевание развивается постепенно; на ранних стадиях симптомы могут быть невыраженными. Ранняя диагностика позволяет начать лечение до осложнений.
Эта тема касается молодых людей — ранний атеросклероз, инфаркты и инсульты до 40 лет становятся всё чаще.
Какие признаки тревожат
Признаки зависят от локализации поражения:
- Ноги — перемежающаяся хромота, боль при ходьбе
- Сердце — боль в груди, одышка, сердцебиение
- Сосуды головы — головокружение, нарушения зрения, риск инсульта
Важно помнить: холестерин, выявленный в 20 лет без лечения, будет примерно таким же в 80 лет. Профилактика — ключ к здоровью на всю жизнь.
Как диагностируют
- УЗИ сосудов — оценка толщины стенки, наличие бляшек
- Коронарография — для выявления поражения коронарных артерий
- Ангиография — визуализация других артерий
- Лодыжечно-плечевой индекс — простой тест для оценки артериального давления в ногах
- Лабораторные анализы — уровни холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов
Как снижать риск
Ключевые меры профилактики:
- Отказ от курения — один из самых эффективных способов
- Контроль давления — целевые значения 120–130/70–80 мм рт. ст.
- Контроль сахара — если есть сахарный диабет
- Контроль холестерина — целевой ЛПНП согласно рекомендациям кардиолога
- Физическая активность — 150 минут умеренной активности в неделю
- Здоровое питание — ограничение жиров, полностью исключение трансжиров
- Статины — при необходимости (назначаются по показаниям)
Даже молодые люди без очевидных факторов риска могут иметь атеросклероз — скрытая ранняя форма может протекать бессимптомно.
Почему важен комплексный подход
Атеросклероз — мультифакториальное заболевание. Контроль только одного фактора (например, только холестерина) недостаточен. Требуется одновременный контроль давления, сахара, холестерина, физической активности и отказ от курения. Это определяет долгосрочный прогноз.