В чём суть проблемы
Пневмония — воспалительное заболевание лёгочной ткани, преимущественно инфекционного происхождения. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибки и атипичные микроорганизмы. Наиболее частым бактериальным возбудителем у взрослых является пневмококк, а среди вирусов — вирусы гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Пневмония может развиваться как самостоятельное заболевание или как осложнение перенесённой простуды, гриппа или другой инфекции.
Заболевание нарушает газообмен в лёгких, что проявляется лихорадкой, кашлем, мокротой и одышкой. У пациентов из групп высокого риска пневмония может приводить к сепсису, дыхательной недостаточности и госпитализации в отделение интенсивной терапии. Профилактика направлена на снижение риска инфицирования, повышение сопротивляемости организма и защиту от наиболее опасных возбудителей.
Если сказать проще, пневмония — это «воспаление лёгких», при котором они заполняются жидкостью и плохо насыщают кровь кислородом. Прививки, отказ от курения и своевременное лечение простудных инфекций помогают её предотвратить.
Кто находится в группе риска
Наибольший риск пневмонии у детей младше двух лет, особенно младенцев, и у взрослых старше 65 лет. К группе высокого риска относятся пациенты с хроническими заболеваниями лёгких, сердца, почек, печени, диабетом, онкологическими заболеваниями и иммуносупрессией. Курение повреждает мерцательный эпителий дыхательных путей и ослабляет местный иммунитет, делая лёгкие уязвимыми для инфекции.
Дополнительные факторы — длительное нахождение в лежачем положении, нарушения глотания и рефлюкс, злоупотребление алкоголем, недавняя операция на грудной клетке или брюшной полости, а также нахождение в стационаре. Люди с дефицитом иммунитета, включая ВИЧ-инфицированных и пациентов после трансплантации органов, особенно подвержены пневмонии.
Как снизить риск
Ведущей профилактической мерой является вакцинация. Пневмококковые вакцины защищают от наиболее опасных серотипов пневмококка, а вакцина против гриппа снижает риск вирусной пневмонии и её бактериальных осложнений. Рекомендуется также поддерживать актуальную вакцинацию против COVID-19, поскольку этот вирус может вызывать тяжёлое воспаление лёгких.
Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя укрепляют защитные механизмы дыхательных путей. Важно соблюдать гигиену рук, избегать тесного контакта с больными респираторными инфекциями, проветривать помещения и поддерживать здоровый сон и питание. Лежачим пациентам показаны профилактические переворачивания и дыхательная гимнастика для предупреждения застоя в лёгких. Гигиена полости рта и своевременное лечение зубов снижают риск аспирационной пневмонии у пожилых людей и лежачих пациентов. Регулярные физические упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру и улучшают дренажную функцию бронхов.
Какие лекарства может назначить врач
Основным медицинским средством профилактики пневмонии являются вакцины: пневмококковая конъюгированная вакцина и пневмококковая полисахаридная вакцина. Врач определяет, какая вакцина и в каком возрасте показана конкретному пациенту. Также важна ежегодная вакцинация против гриппа.
В отдельных случаях, например при частых рецидивах пневмонии или иммунодефиците, врач может рассмотреть краткосрочную антибиотикопрофилактику, например амоксициллином или азитромицином, но только под строгим медицинским контролем. Самостоятельный приём антибиотиков для профилактики недопустим.
Когда обращаться к врачу
Вакцинацию против пневмококка и гриппа следует обсудить с терапевтом, особенно если есть хронические заболевания или возраст старше 65 лет. Врач подберёт оптимальную схему иммунизации и оценит состояние лёгких. При появлении кашля с мокротой, одышки и лихорадки необходимо обратиться для диагностики и лечения.
Частые вопросы
Нужно ли делать прививку от пневмококка здоровому взрослому? Взрослым старше 65 лет и людям с хроническими заболеваниями прививка рекомендуется. Врач оценит необходимость для более молодых пациентов.
Можно ли прививаться от гриппа и пневмококка одновременно? Да, эти вакцины обычно можно вводить в разные участки тела в один визит, если нет противопоказаний.
Помогает ли маска предотвратить пневмонию? Маска снижает риск респираторных инфекций, которые могут осложниться пневмонией, особенно в период вспышек.
Как курение влияет на риск пневмонии? Курение разрушает защитные реснички в дыхательных путях, ослабляет иммунитет и ухудшает отхождение мокроты.
Может ли пневмония развиться после простуды? Да. Ослабленный организм после вирусной инфекции становится более восприимчивым к бактериальной пневмонии.