Узлы щитовидной железы - локальные образования в ткани железы. Они очень распространены, особенно при УЗИ, и большинство из них доброкачественные, но часть требует пункции или наблюдения.
Что происходит
Узлы могут быть коллоидными, кистозными, воспалительными, аденоматозными или злокачественными. Риск зависит от УЗИ-признаков, размера, роста, облучения головы и шеи в прошлом, семейной истории и подозрительных лимфоузлов.
Как проявляется
Большинство узлов не ощущается. Возможны ком в горле, давление, косметическое увеличение шеи, дискомфорт при глотании. Осиплость, быстрое увеличение, плотные лимфоузлы или фиксация узла требуют более срочной оценки.
Как подтверждают диагноз
Обследование начинается с ТТГ и УЗИ. При низком ТТГ используют сцинтиграфию, чтобы найти автономный "горячий" узел. Тонкоигольная биопсия проводится по размеру и УЗИ-риску. Результат цитологии описывают по системе Bethesda и используют для дальнейшей тактики.
Как лечат и контролируют
Доброкачественные узлы наблюдают или лечат при симптомах сдавления. Подозрительные или злокачественные узлы направляют к хирургу-эндокринологу. Автономные узлы могут требовать радиоактивного йода, операции или других методов по ситуации.