Узловой зоб - увеличение щитовидной железы или ее части за счет одного узла. Большинство узлов доброкачественные, но каждый значимый узел оценивают на гормональную активность и риск рака.
Что происходит
Узел возникает из локального разрастания клеток или кистозных изменений. Он может быть "холодным", функционирующим нормально или автономно вырабатывать гормоны. При снижении ТТГ важно исключить токсический узел.
Как проявляется
Чаще узел находят случайно. Большой узел может давать чувство давления, ком в горле, затруднение глотания, осиплость или косметическое увеличение шеи. Если узел вырабатывает гормоны, появляются симптомы гипертиреоза: сердцебиение, похудение, дрожь, потливость.
Как подтверждают диагноз
Начинают с ТТГ и УЗИ щитовидной железы. УЗИ описывает размер, структуру, края, микрокальцинаты, форму и лимфоузлы. Тонкоигольная аспирационная биопсия нужна при определенных размерах и подозрительных признаках. При низком ТТГ может потребоваться сцинтиграфия.
Как лечат и контролируют
Доброкачественные узлы часто наблюдают. Операция или малоинвазивные методы обсуждаются при подозрении на рак, сдавлении, токсическом узле, быстром росте или выраженном дискомфорте. Лечение гормонами для "рассасывания" узлов обычно не применяют рутинно.