Цервикалгия - боль в шейной области. Чаще она связана с мышцами, суставами, дисками, позой, стрессом и нагрузкой, но иногда указывает на радикулопатию, миелопатию, инфекцию, травму, опухоль или сосудистую проблему.
Что происходит
Боль может исходить из фасеточных суставов, дисков, мышц, связок и нервных корешков. При радикулопатии боль идет в руку по дерматому с онемением, слабостью или изменением рефлексов. При миелопатии страдает спинной мозг, что опаснее и требует другой оценки.
Как проявляется
Появляются боль и скованность шеи, ограничение поворотов, головная боль, болезненность мышц, усиление при длительной позе. При корешковом раздражении возможны прострелы в руку, покалывание, онемение. При миелопатии - неловкость кистей, шаткость, спастичность ног.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает механизм, длительность, травму, температуру, онкологический анамнез, силу, рефлексы, чувствительность и признаки миелопатии. Рутинная визуализация не нужна при типичной неспецифической боли, но нужна при травме, инфекции, опухоли, прогрессирующем дефиците или подозрении на сдавление спинного мозга.
Как лечат и контролируют
При неспецифической боли помогают образование, сохранение активности, упражнения для шеи и плечевого пояса, мануальная терапия как часть программы и краткосрочное обезболивание по безопасности. При радикулопатии тактика зависит от дефицита и боли; при миелопатии нужна срочная специализированная оценка.