Тромбоцитопения - снижение количества тромбоцитов, клеток крови, которые помогают останавливать кровотечения. Это не один диагноз, а лабораторный признак с множеством причин: от временных вирусных инфекций и лекарств до заболеваний печени, костного мозга и иммунной тромбоцитопении.
Что происходит
Тромбоцитов может становиться меньше из-за сниженного образования в костном мозге, повышенного разрушения, потребления в тромбах или перераспределения при увеличенной селезенке. Иногда низкое значение оказывается лабораторным артефактом, поэтому анализ могут повторить с мазком крови.
Как проявляется
При легком снижении симптомов может не быть. При более выраженной тромбоцитопении появляются петехии, синяки, носовые кровотечения, кровоточивость десен, длительные кровотечения после порезов, обильные менструации. Очень низкие значения опасны внутренними кровотечениями.
Как подтверждают диагноз
Начинают с повторного общего анализа крови и мазка. Врач оценивает лекарства, инфекции, беременность, алкоголь, болезни печени, селезенку, аутоиммунные признаки и другие клеточные линии крови. По ситуации нужны коагулограмма, биохимия, вирусные тесты и консультация гематолога.
Как лечат и контролируют
Лечат причину: отменяют провоцирующий препарат, лечат инфекцию или основное заболевание, наблюдают при безопасных уровнях, используют иммунную терапию или переливание тромбоцитов при тяжелых состояниях. Контроль частоты анализов зависит от уровня и динамики.