Тромбоцитопеническая пурпура - клиническая картина, при которой из-за низких тромбоцитов появляются точечные кровоизлияния, синяки и кровоточивость. Частая причина - иммунная тромбоцитопения, но похожая пурпура бывает и при других опасных состояниях.
Что происходит
Когда тромбоцитов мало, мелкие сосудистые повреждения хуже закрываются. На коже появляются петехии и пурпура, особенно на ногах и в местах давления. Если тромбоциты падают из-за иммунного разрушения, остальные клетки крови могут оставаться нормальными; при других причинах снижаются и лейкоциты или эритроциты.
Как проявляется
Появляются мелкие красно-фиолетовые точки, синяки без травмы, носовые кровотечения, кровоточивость десен, обильные менструации. При тяжелом снижении возможны кровь в моче, стуле, рвоте, сильная головная боль и признаки внутреннего кровотечения.
Как подтверждают диагноз
Нужны общий анализ крови с тромбоцитами, мазок крови и оценка других клеточных линий. Врач уточняет лекарства, недавние инфекции, вакцинации, беременность, аутоиммунные болезни и симптомы лейкоза или ДВС. Иногда требуются дополнительные тесты и срочная консультация гематолога.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины и тяжести: наблюдение, отмена провоцирующих лекарств, терапия иммунной тромбоцитопении, лечение инфекции или системного заболевания. При активном кровотечении действуют срочно, иногда нужны госпитализация, иммуноглобулин, стероиды или тромбоцитарная поддержка.