Тромбоцитопатия - нарушение функции тромбоцитов. Их количество может быть нормальным, но они хуже прикрепляются, активируются или образуют первичную пробку, поэтому появляются кровотечения из слизистых и длительное кровотечение после процедур.
Что происходит
Тромбоциты могут работать неправильно из-за наследственных дефектов, приема аспирина и других лекарств, уремии, болезней печени, миелопролиферативных заболеваний или дефицита фактора Виллебранда. Проблема чаще проявляется кровоточивостью кожи и слизистых, а не глубокими суставными кровоизлияниями.
Как проявляется
Характерны носовые кровотечения, кровоточивость десен, синяки, длительное кровотечение после порезов, операций и стоматологии, обильные менструации. При тяжелых наследственных формах кровотечения могут быть значительными с детства.
Как подтверждают диагноз
Врач собирает историю кровотечений и лекарств, проверяет общий анализ крови, мазок, коагулограмму, фактор Виллебранда и специальные тесты агрегации или функции тромбоцитов. Важно отличить тромбоцитопатию от тромбоцитопении и коагулопатий.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины: отмена или замена лекарств, коррекция уремии или болезни печени, антифибринолитики, десмопрессин у части пациентов, тромбоцитарные трансфузии при тяжелом кровотечении. Перед операциями нужен план гемостаза.