Тревожные расстройства - группа состояний, при которых страх, напряжение и избегание становятся чрезмерными, стойкими и мешают жизни. К ним относятся генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, фобии, социальная тревога и другие формы.
Что происходит
Система угрозы работает слишком часто или слишком сильно. Мозг и тело готовятся к опасности: учащается пульс, напрягаются мышцы, меняется дыхание, внимание цепляется за угрозы. Избегание временно облегчает тревогу, но закрепляет страх и сужает жизнь.
Как проявляется
Возможны постоянные тревожные мысли, напряжение, раздражительность, бессонница, усталость, панические приступы, страх оценки, избегание поездок, встреч, врачей или определенных объектов. Часто есть боли, ком в горле, тошнота, сердцебиение и ощущение нехватки воздуха.
Как подтверждают диагноз
Врач уточняет длительность, триггеры, избегание, панические атаки, депрессию, суицидальность, вещества, кофеин, лекарства и соматические причины. Шкалы вроде GAD-7 помогают измерять тяжесть, но диагноз остается клиническим. Важно определить конкретный тип тревожного расстройства.
Как лечат и контролируют
Эффективны психообразование, CBT, экспозиционные методы, работа со сном, физическая активность, SSRIs/SNRIs по показаниям. При умеренных и тяжелых симптомах лечение лучше строить пошагово и измерять ответ. Бензодиазепины не являются хорошей долгосрочной стратегией для большинства.