Тендинит или тендинопатия - боль и нарушение функции сухожилия, чаще после повторной нагрузки. В быту это называют воспалением, но при хронической боли часто преобладают изменения структуры сухожилия и чувствительности, а не активная инфекция или острое воспаление.
Что происходит
Сухожилие передает силу мышцы к кости. При резком росте нагрузки, плохом восстановлении, возрастных изменениях или некоторых лекарствах волокна хуже адаптируются. Возникают боль, утолщение, снижение переносимости нагрузки. Ахиллово сухожилие, ротаторная манжета, локтевые и коленные сухожилия страдают часто.
Как проявляется
Боль локальная, усиливается при конкретном движении или сопротивлении, уменьшается в покое и возвращается при нагрузке. Возможны утренняя скованность, болезненность при нажатии, снижение силы. Внезапный щелчок, синяк и невозможность активно двигать сегментом заставляют думать о разрыве.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает историю нагрузки, точку боли, силу, объем движений и соседние суставы. УЗИ или МРТ нужны при сомнении, подозрении на разрыв, неэффективности лечения или перед процедурой. Снимки могут показывать изменения и у людей без боли, поэтому клиника важнее описания.
Как лечат и контролируют
Используют временное снижение провоцирующей нагрузки, упражнения с прогрессией, работу с техникой, сон и обезболивание по безопасности. Инъекции кортикостероидов подходят не всем и могут иметь риск для сухожилия. При разрыве, тяжелой слабости или стойкой боли нужна профильная оценка.