Социофобия, или социальное тревожное расстройство, - стойкий страх оценки, стыда или унижения в социальных ситуациях. Человек избегает общения, выступлений, еды при людях, свиданий, звонков или работы, хотя часто очень хочет участвовать.
Что происходит
Внимание приковано к себе: как звучит голос, краснеет ли лицо, заметна ли дрожь. Человек переоценивает вероятность осуждения, использует "защитные" действия и избегает опыта, который мог бы опровергнуть страх. После встречи часто идет болезненный разбор ошибок.
Как проявляется
Появляются тревога до события, панические симптомы, краснение, дрожь, пот, тошнота, ступор, избегание глазного контакта и разговоров. У детей это может выглядеть как молчание, плач, отказ от школы. Часто присоединяются депрессия и злоупотребление алкоголем.
Как подтверждают диагноз
Диагноз ставят по стойкому страху социальных ситуаций, избеганию и функциональным потерям. Врач уточняет депрессию, суицидальность, аутизм, заикание, травлю, употребление алкоголя и паническое расстройство. Важно спросить о ситуациях, которых человек уже не замечает из-за постоянного избегания.
Как лечат и контролируют
CBT включает работу с вниманием, убеждениями, safety behaviors и постепенными поведенческими экспериментами. При необходимости используют SSRIs/SNRIs. Групповые форматы могут помогать, но не должны заменять доказательный план, если человек пока не готов к группе.