Сосудистая деменция возникает, когда повреждение сосудов и кровоснабжения мозга нарушает память, внимание, планирование и повседневную самостоятельность. Она может развиться после инсульта или постепенно на фоне мелких сосудистых повреждений.
Что происходит
Инсульты, микрососудистые изменения, кровоизлияния и хроническая ишемия повреждают мозговые сети. Риск повышают гипертония, диабет, курение, фибрилляция предсердий, высокий холестерин, апноэ сна и перенесенные инсульты.
Как проявляется
Часто страдают внимание, скорость мышления, планирование, организация дел, ходьба и настроение. Память может ухудшаться, но не всегда первой. После инсульта симптомы могут появиться резко; при болезни мелких сосудов - постепенно.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает когнитивные тесты, неврологический статус, сосудистые факторы и историю инсультов. МРТ или КТ показывают инфаркты, кровоизлияния, изменения белого вещества. Также проверяют обратимые причины когнитивного снижения.
Как лечат и контролируют
Главное - профилактика новых сосудистых повреждений: контроль давления, диабета, холестерина, отказ от курения, лечение аритмий, физическая активность, реабилитация. Симптоматические препараты применяют индивидуально.