Склерит - воспаление склеры, плотной оболочки глаза. В отличие от эписклерита, он часто вызывает сильную глубокую боль, может угрожать зрению и нередко связан с системными аутоиммунными болезнями.
Что происходит
Воспаление затрагивает поверхностные и глубокие сосуды склеры, может распространяться на роговицу, увею и задний отдел глаза. EyeWiki отмечает связь с системной болезнью до половины случаев. Возможны ревматоидный артрит, васкулиты, воспалительные заболевания кишечника, инфекции и послеоперационные причины.
Как проявляется
Боль глубокая, часто будит ночью и отдает в висок, челюсть или голову. Глаз красный с синюшным оттенком, может быть светобоязнь, слезотечение, снижение зрения. При заднем склерите внешняя краснота может быть умеренной, но есть боль и нарушения зрения.
Как подтверждают диагноз
Офтальмолог отличает склерит от эписклерита, конъюнктивита и увеита с помощью осмотра, фенилэфринового blanching-теста, щелевой лампы и оценки заднего отдела. Часто нужны анализы на системные болезни и инфекции. При заднем склерите используют УЗИ или визуализацию.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от тяжести: НПВП, системные глюкокортикоиды, иммуномодуляторы или антиинфекционная терапия. Местные капли часто недостаточны. Нужна координация с ревматологом или другим специалистом, если есть системная причина.