Сирингомиелия - образование заполненной жидкостью полости, или syrinx, внутри спинного мозга. Она может быть связана с мальформацией Киари, травмой, опухолью, воспалением или нарушением циркуляции ликвора.
Что происходит
Syrinx расширяется и повреждает проводящие пути спинного мозга. При мальформации Киари нарушается движение ликвора в зоне большого затылочного отверстия. После травмы или воспаления рубцы могут блокировать циркуляцию ликвора и приводить к позднему формированию полости.
Как проявляется
Возможны боль в шее, плечах или спине, слабость и атрофия кистей, нарушение чувствительности к боли и температуре, онемение, спастичность ног, сколиоз, головные боли при кашле, нарушения мочеиспускания. Симптомы часто развиваются медленно, но могут прогрессировать.
Как подтверждают диагноз
Основной метод - МРТ спинного мозга и краниовертебральной зоны. Важно искать причину: Киари, опухоль, последствия травмы, арахноидит, tethered cord. Неврологический осмотр фиксирует силу, чувствительность, рефлексы и походку для сравнения в динамике.
Как лечат и контролируют
Бессимптомную стабильную сирингомиелию могут наблюдать с МРТ. При прогрессии, боли, слабости или причине, требующей коррекции, рассматривают операцию: декомпрессию при Киари, удаление опухоли, восстановление тока ликвора или шунтирование syrinx. Реабилитация помогает сохранить функцию.