Сиресп — еще одно торговое название фенспирида. Если он встречается в старых назначениях, домашних аптечках или видеороликах, нужно помнить: для этой молекулы были выявлены сердечные риски, из-за которых EMA рекомендовала отзыв регистраций фенспирид-содержащих препаратов в ЕС.
Что это за препарат
Фенспирид раньше применяли при воспалительных заболеваниях дыхательных путей как противовоспалительное и бронхолитическое средство. В старых роликах и инструкциях можно встретить Эреспал и Сиресп как препараты от кашля, бронхита, ларингита или ринофарингита. Для пациента сегодня ключевой факт другой: в ЕС регистрационные удостоверения фенспирида были отозваны после оценки риска нарушений сердечного ритма.
Почему к фенспириду возникли вопросы
EMA сообщила, что данные case reports и доклинические исследования показали способность фенспирида удлинять интервал QT и создавать проаритмический потенциал, включая риск torsades de pointes. Это редкие, но потенциально опасные аритмии. Поэтому фенспирид нельзя рассматривать как обычное средство от кашля без оценки сердечных рисков и актуального статуса регистрации в конкретной стране.
Что спросить у врача
Если препарат был назначен ранее или остался дома, уточните у врача или фармацевта, актуален ли он, есть ли разрешение на применение, и нет ли более безопасной альтернативы. Особенно важна консультация при аритмиях, обмороках, удлинении QT, приеме антиаритмиков, макролидных антибиотиков, фторхинолонов, некоторых антидепрессантов и других лекарств, влияющих на QT.
Чем не стоит заменять самостоятельно
Кашель и свистящее дыхание имеют разные причины: вирусная инфекция, астма, ХОБЛ, пневмония, сердечная недостаточность, побочный эффект лекарств. Самостоятельная замена фенспирида на бронхолитик, антибиотик, гормональный ингалятор или противокашлевое средство может ухудшить состояние. Нужен диагноз и план лечения.