Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв сдавливается под поперечной связкой запястья. Это частая причина ночного онемения пальцев, боли в кисти и снижения точности движений.
Что происходит
В запястном канале вместе с нервом проходят сухожилия сгибателей. Отек тканей, повторяющаяся нагрузка, беременность, диабет, гипотиреоз, ревматоидный артрит, травмы или индивидуальная узость канала повышают давление на нерв. При длительном сдавлении страдает мышца у основания большого пальца.
Как проявляется
Появляются покалывание, онемение, жжение или боль в первых трех пальцах, иногда с отдачей в предплечье. Люди просыпаются ночью, встряхивают кисть, роняют предметы, хуже застегивают пуговицы. При тяжелом течении заметна слабость отведения большого пальца и атрофия thenar.
Как подтверждают диагноз
Диагноз часто клинический, но при нетипичных симптомах, слабости, перед операцией или сомнениях проводят исследования проводимости нерва и электромиографию. Врач также исключает шейную радикулопатию, полинейропатию и другие туннельные синдромы.
Как лечат и контролируют
При легкой и умеренной форме используют ночную шину в нейтральном положении, изменение нагрузки, лечение фоновых причин, иногда инъекцию кортикостероида. При стойких симптомах, тяжелом нарушении проводимости или слабости эффективным вариантом является хирургическое рассечение связки запястного канала.