Синдром Шегрена - аутоиммунное заболевание, при котором иммунное воспаление поражает слезные и слюнные железы, а иногда суставы, кожу, легкие, почки, нервы и кровь. Он может быть самостоятельным или сочетаться с ревматоидным артритом, волчанкой и другими болезнями.
Что происходит
Слюнные и слезные железы вырабатывают меньше секрета, появляются воспалительные изменения и аутоантитела. У части людей болезнь ограничивается сухостью, у других есть системная активность: артрит, васкулит, нейропатия, интерстициальное поражение легких или повышенный риск лимфомы.
Как проявляется
Типичны песок в глазах, светобоязнь, сухость во рту, трудность глотать сухую пищу, частый кариес, увеличение околоушных желез, усталость, боль в суставах. Возможны сухость кожи и влагалища, кашель, онемение, пурпура на ногах или необъяснимая потеря веса.
Как подтверждают диагноз
Диагностика включает офтальмологические тесты сухости, оценку слюноотделения, anti-SSA/Ro, ANA, ревматоидный фактор, общий анализ крови, комплемент и иногда биопсию малой слюнной железы. Врач также исключает лекарства, инфекции, диабет, лучевое воздействие и другие причины сухости.
Как лечат и контролируют
EULAR рекомендует подбирать лечение по доминирующим симптомам: искусственные слезы и местная офтальмологическая терапия, уход за зубами и слюнозаменители, лечение боли и усталости, системная терапия при органном поражении. Важны стоматолог, офтальмолог и мониторинг признаков лимфомы.