Синдром беспокойных ног - расстройство, при котором в покое возникает неприятное ощущение в ногах и почти непреодолимое желание ими двигать. Симптомы чаще усиливаются вечером и ночью, мешают заснуть и ухудшают качество сна.
Что происходит
Механизм связан с нарушением обмена железа в нервной системе и дофаминергической регуляции. Риск выше при семейной предрасположенности, беременности, хронической болезни почек, дефиците железа, нейропатии и некоторых лекарствах. Длительный прием дофаминовых препаратов может вызвать augmentation - усиление и более раннее начало симптомов.
Как проявляется
Возникают тянущие, ползущие, жгучие или трудно описуемые ощущения глубоко в ногах. Они появляются в покое, уменьшаются при движении и сильнее вечером или ночью. Часто есть периодические движения ног во сне, бессонница, дневная усталость, тревога из-за сна.
Как подтверждают диагноз
Диагноз обычно клинический по четырем ключевым признакам: urge to move, ухудшение в покое, облегчение движением, вечернее/ночное усиление. Врач проверяет ферритин и насыщение трансферрина, функцию почек, беременность, лекарства, нейропатию и другие причины похожих ощущений. Полисомнография нужна не всем.
Как лечат и контролируют
Начинают с сна, физической активности, уменьшения алкоголя/кофеина, отмены провоцирующих препаратов по согласованию и коррекции дефицита железа. Современные рекомендации чаще предпочитают gabapentin-class препараты для взрослых с клинически значимыми симптомами; дофаминовые агонисты используют осторожнее из-за риска augmentation. Тяжелые случаи ведет специалист по сну или невролог.