Шизофрения - хроническое психическое расстройство, при котором нарушаются восприятие, мышление, мотивация, эмоции и социальное функционирование. Течение бывает разным: у части людей симптомы хорошо контролируются, у части нужна длительная поддержка.
Что происходит
Психоз связан с нарушением обработки значимости, дофаминергической регуляции и работы мозговых сетей. Кроме галлюцинаций и бреда бывают негативные симптомы: снижение мотивации, бедность речи, эмоциональное уплощение. Когнитивные трудности мешают планированию, памяти и вниманию.
Как проявляется
Возможны голоса, убеждения, не разделяемые окружающими, ощущение преследования, дезорганизованная речь, странное поведение, уход из общения, ухудшение ухода за собой. Часто есть депрессия, тревога, употребление веществ, проблемы сна и повышенный риск суицида.
Как подтверждают диагноз
Диагноз ставит психиатр после оценки симптомов, длительности, функционального снижения, веществ, лекарств, мании/депрессии, неврологических и соматических причин. При первом эпизоде нужны физикальный осмотр, анализы, оценка риска и базовый мониторинг перед лечением.
Как лечат и контролируют
Лечение сочетает антипсихотики, психообразование, CBT for psychosis, семейные интервенции, поддержку занятости/учебы и помощь с веществами. NICE и APA подчеркивают долгосрочное наблюдение, совместный выбор терапии и мониторинг побочных эффектов, включая вес, метаболизм и движения.