Шизоаффективное расстройство сочетает симптомы психоза и выраженные эпизоды настроения - депрессивные или биполярные. Диагноз требует аккуратной оценки времени: психотические симптомы должны присутствовать и вне эпизодов настроения.
Что происходит
У человека бывают галлюцинации, бред или дезорганизация мышления, а также депрессивные, маниакальные или смешанные эпизоды. Важно отличить шизоаффективное расстройство от биполярного расстройства с психотическими симптомами и от шизофрении с депрессией.
Как проявляется
Возможны голоса, идеи преследования, нарушения сна, подавленность, потеря интереса, суицидальные мысли, периоды повышенной энергии, грандиозности и рискованного поведения. Симптомы могут приводить к госпитализациям, конфликтам, потере работы и социальной изоляции.
Как подтверждают диагноз
Психиатр собирает хронологию: когда были психоз, депрессия, мания, вещества, лекарства и соматические причины. Помогают сведения близких, старые выписки, оценка риска и функционального снижения. Иногда диагноз уточняется только при длительном наблюдении.
Как лечат и контролируют
Лечение обычно сочетает антипсихотик с терапией настроения: антидепрессантами или стабилизаторами настроения по типу эпизодов. Также важны психотерапия, обучение распознаванию рецидивов, поддержка семьи, сон, лечение зависимостей и реабилитация.