Сезонная депрессия, или seasonal affective disorder, - форма депрессии, при которой эпизоды повторяются в определенное время года, чаще осенью и зимой, и уменьшаются весной или летом. Реже бывает летний паттерн.
Что происходит
Зимний паттерн связывают с уменьшением света, изменением циркадных ритмов, сна, мелатонина, серотонинергической регуляции и поведения. Риск выше в северных широтах, у молодых взрослых, женщин и людей с депрессией или биполярным расстройством.
Как проявляется
При зимнем варианте часто бывают сонливость, усталость, тяга к углеводам, набор веса, снижение интереса, социальное отстранение. При летнем - бессонница, тревога, снижение аппетита. Как и при другой депрессии, возможны вина, безнадежность и мысли о смерти.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает повторяемость эпизодов по сезонам, длительность, тяжесть, суицидальность, манию/гипоманию, вещества, лекарства, щитовидную железу, дефицит витамина D и другие причины усталости. Важно отличить SAD от зимнего снижения активности без клинической депрессии.
Как лечат и контролируют
Для зимнего паттерна применяют bright light therapy, CBT, антидепрессанты и коррекцию дефицита витамина D по показаниям. Светотерапию лучше обсуждать с врачом при болезнях глаз, биполярном расстройстве или лекарствах, повышающих светочувствительность. Профилактический план начинают до ожидаемого сезона.