Сердечная недостаточность — не просто «сердце устало». Это состояние, при котором сердце перестаёт справляться с ролью насоса: оно либо недостаточно сокращается, либо не может нормально наполняться. Из-за этого органы и ткани получают меньше кислорода, а в лёгких и венозном русле задерживается жидкость. Без лечения симптомы нарастают, поэтому важно замечать первые сигналы и не откладывать визит к врачу.
Что происходит при сердечной недостаточности
Сердце можно условно разделить на левые и правые отделы. Левый желудочек — самая мощная насосная камера. Он выбрасывает кровь в аорту, откуда она разносится по всему организму. Если левый желудочек плохо сокращается или нарушается его наполнение, кровь застаётся в лёгочных венах и капиллярах лёгких. Давление в сосудах растёт, жидкая часть крови просачивается в ткань лёгкого — и человек чувствует нехватку воздуха.
Когда страдают правые отделы сердца, кровь плохо уходит из венозного русла. Жидкость скапливается в ногах — появляются отёки. Часто оба механизма сочетаются.
Одышка при сердечной недостаточности напрямую зависит от физической нагрузки: чем тяжелее состояние, тем меньше усилий нужно, чтобы не хватило воздуха.
Какие симптомы должны насторожить
- Одышка при ходьбе, подъёме по лестнице или физической работе. На ранних стадиях она появляется только при больших нагрузках — беге, быстрой ходьбе, спорте. Позже возникает при обычной ходьбе, уборке, работе в саду. В тяжёлых случаях — даже в покое или в постели.
- Одышка лёжа (ортопноэ). Человеку проще дышать сидя или на высокой подушке; в положении лёжа симптом усиливается.
- Отёки ног. Обычно симметричные, чаще к вечеру, после долгого сидения или стояния. Могут доходить до голеней, коленей или бёдер. Кожа над отёком часто холодная и плотная; при надавливании пальцем остаётся ямка.
- Слабость, усталость, учащённое сердцебиение, головокружение. Эти жалобы легко списать на усталость, но при сердечной недостаточности (СН) они не проходят после отдыха.
| Симптом | Что характерно | Когда обращаться |
|---|---|---|
| Одышка | Появляется при нагрузке, в покое или лёжа | При появлении новой или усилении существующей |
| Отёки ног | Симметричные, к вечеру, с ямкой от пальца | Если появились впервые или быстро растут |
| Учащённое сердцебиение, обморок | Возникают при малой нагрузке или в покое | Немедленно, особенно с болью в груди |