Сексуальная дисфункция — это нарушение любого из этапов сексуального ответа: влечения, возбуждения, эрекции, оргазма или эякуляции. К ней относятся эректильная дисфункция, преждевременная или задержанная эякуляция, аноргазмия, снижение либидо и болезненный половой акт. Причины могут быть органическими, психогенными или смешанными. Часто на проблему влияют сосудистые заболевания, диабет, гормональные нарушения, приём лекарств, депрессия, стресс, отношения с партнёром и образ жизни.
Если сказать проще, сексуальная дисфункция — это когда на любом этапе секса что-то идёт не так: нет желания, не встаёт, быстро кончается или не получается оргазм. Причины могут быть в теле, в голове или в обоих. Важно понимать, что периодические трудности в сексе случаются у многих мужчин и не всегда являются заболеванием.
Виды сексуальных дисфункций
Эректильная дисфункция — неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. Преждевременная эякуляция — постоянная или периодическая эякуляция в течение минуты после начала акта и до желания пациента. Задержанная эякуляция — затруднённое или невозможное достижение оргазма. Снижение либидо — уменьшение сексуального влечения. Болезненная эякуляция может быть связана с воспалением простаты или семенных пузырьков.
Если сказать проще, проблемы бывают разные: не встаёт, быстро кончается, не кончается, не хочется или больно. Иногда несколько проблем сочетаются, и тогда требуется комплексная оценка врача.
Причины
Органические причины включают атеросклероз, гипертонию, сахарный диабет, ожирение, гипогонадизм, гиперпролактинемию, болезни почек и печени, неврологические заболевания, операции на тазовых органах, травмы спины и приём некоторых антидепрессантов, бета-блокаторов и гормональных препаратов. Психогенные факторы — тревога, депрессия, стресс, конфликты в отношениях, негативный сексуальный опыт и страх неудачи.
Если сказать проще, часто проблема связана с сосудами, диабетом, низким тестостероном, лекарствами, стрессом или отношениями. Раннее обращение к специалисту повышает шансы на успешное лечение и предотвращает хронизацию расстройства. Иногда сексуальная дисфункция становится первым признаком серьёзного сосудистого или эндокринного заболевания.
Диагностика
Диагностика начинается с подробного разговора с врачом. Врач оценивает наличие сопутствующих заболеваний, приём лекарств, образ жизни и психологические факторы. Назначаются анализы крови на глюкозу, липидный профиль, тестостерон, пролактин и щитовидные гормоны. При необходимости проводится допплерография полового члена, опросники качества эрекции и консультация психотерапевта.
Если сказать проще, врач спрашивает о симптомах и болезнях, назначает анализы крови и иногда УЗИ. Иногда нужна помощь психотерапевта. Диагностика направлена не только на выбор лекарств, но и на выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Какие лекарства может назначить врач
Для лечения эректильной дисфункции врач может рассмотреть силденафил, тадалафил или варденафил — препараты группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Они улучшают приток крови к половому члену при сексуальной стимуляции. При низком уровне тестостерона врач может назначить заместительную терапию. При преждевременной эякуляции могут использоваться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или местные анестетики. Все препараты применяются только по назначению врача.
Если сказать проще, при проблемах с эрекцией врач может назначить таблетки, улучшающие кровоток, при низком тестостероне — гормоны, при преждевременной эякуляции — другие препараты. Самостоятельно принимать их нельзя. Длительность приёма и сочетание с другими лекарствами определяются только специалистом.
FAQ
Всегда ли сексуальная дисфункция лечится таблетками? Нет. Часто помогают изменение образа жизни, лечение сопутствующих болезней и психотерапия.
Может ли стресс вызвать импотенцию? Да. Психогенная эректильная дисфункция часто связана с тревогой, усталостью и депрессией.
Курение влияет на потенцию? Да. Курение повреждает сосуды и ухудшает кровоток в половом члене.
Нужно ли лечить партнёра? При возникновении проблем в паре полезна совместная консультация сексолога или психотерапевта.
Как быстро действуют таблетки для эрекции? Обычно эффект наступает через 30–60 минут после приёма, но требуется сексуальное возбуждение.