Сальмонеллёз - кишечная инфекция, вызванная бактериями Salmonella. Чаще она связана с яйцами, птицей, мясом, непастеризованным молоком, загрязненными овощами, рептилиями, домашней птицей и перекрестным загрязнением на кухне. У большинства людей это острый гастроэнтерит, но у младенцев, пожилых и людей с иммунодефицитом инфекция может стать инвазивной.
Что происходит
После попадания в кишечник Salmonella вызывает воспаление слизистой. Обычно симптомы появляются через 6-72 часа после заражения. Большинство случаев ограничивается кишечником, но бактерия может попасть в кровь и вызвать очаги инфекции в костях, сосудах, суставах или других органах. Поэтому у групп риска подход осторожнее, чем при обычной легкой диарее.
Как проявляется
Типичны диарея, спазмы в животе, температура, тошнота, иногда рвота и головная боль. Стул чаще водянистый, но может быть с кровью или слизью. Болезнь обычно длится несколько дней. После улучшения человек иногда еще выделяет бактерию со стулом, поэтому важны гигиена рук и ограничения для работы с едой по местным правилам.
Диагностика
Диагноз подтверждают исследованием стула, обычно посевом или молекулярным тестом. Посев важен для определения чувствительности к антибиотикам и эпидемиологического надзора. Анализы крови и посевы крови нужны при тяжелом состоянии, подозрении на бактериемию, иммунодефиците, младенческом возрасте или признаках системной инфекции.
Лечение и наблюдение
Большинству пациентов достаточно регидратации и наблюдения. Антибиотики при неосложненном гастроэнтерите обычно не нужны, потому что не всегда сокращают болезнь и могут продлить носительство. Их рассматривают при тяжелом течении, инвазивной инфекции и у пациентов высокого риска. Выбор препарата зависит от чувствительности штамма и местной устойчивости. После болезни важно тщательно мыть руки, готовить птицу и яйца до безопасной температуры и не допускать контакта сырого мяса с готовой едой.