Сакроилеит - воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов, где позвоночник соединяется с тазом. Он может быть связан со спондилоартритом, травмой, беременностью, инфекцией или механической перегрузкой.
Что происходит
Воспаление или раздражение в крестцово-подвздошном суставе вызывает боль в ягодице, пояснице и иногда по задней поверхности бедра. При воспалительных спондилоартритах боль часто усиливается ночью и утром, уменьшается после движения и сопровождается скованностью.
Как проявляется
Боль локализуется в нижней части спины, ягодице, тазу, может отдавать в бедро. Она усиливается при длительном стоянии, подъеме по лестнице, переворачивании в постели или нагрузке на одну ногу. Возможна утренняя скованность.
Как подтверждают диагноз
Врач проводит провокационные тесты крестцово-подвздошного сустава, оценивает неврологические признаки и ищет воспалительные маркеры. МРТ помогает увидеть активное воспаление, рентген - поздние изменения. По ситуации проверяют HLA-B27, инфекции и признаки спондилоартрита.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины: ЛФК, НПВП, коррекция нагрузки, физиотерапия, инъекции в сустав, а при спондилоартрите - ревматологическая терапия. При подозрении на инфекционный сакроилеит нужен срочный специализированный подход.