Сахарный диабет 1 типа - аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Без инсулина организм не может безопасно использовать глюкозу, и развивается риск кетоацидоза.
Что происходит
Бета-клетки постепенно теряют способность вырабатывать инсулин. Когда инсулина становится критически мало, глюкоза повышается, клетки голодают, а организм начинает активно расщеплять жиры с образованием кетонов. Это может привести к диабетическому кетоацидозу.
Как проявляется
Типичные симптомы - сильная жажда, частое мочеиспускание, похудение, усталость, голод, ухудшение зрения. При кетоацидозе появляются тошнота, рвота, боль в животе, учащенное дыхание, запах ацетона, сонливость и спутанность.
Как подтверждают диагноз
Диабет подтверждают тестами глюкозы и HbA1c. Для типа 1 полезны аутоантитела к островковым клеткам, GAD, IA-2, ZnT8 или инсулину, а также C-пептид. Если есть кетоны или тяжелые симптомы, лечение начинают срочно, не ожидая всех результатов.
Как лечат и контролируют
Основа лечения - пожизненный инсулин: базальный и пищевой режим или инсулиновая помпа. Важны обучение подсчету углеводов, мониторинг глюкозы, план действий при болезни, профилактика гипогликемии и регулярный скрининг глаз, почек, нервов и сердечно-сосудистых факторов риска.