Розукард — это лекарственный препарат, в основе которого действующее вещество розувастатин. Он относится к группе статинов и применяется для коррекции нарушений липидного обмена. Препарат не «выводит» холестерин из организма напрямую, а уменьшает его чрезмерный синтез в печени, что помогает снизить уровень «плохого» холестерина и общий сердечно-сосудистый риск. Розукард назначается только врачом и всегда используется в комплексе с диетой и коррекцией образа жизни.
Как действует препарат
Розувастатин блокирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который участвует в раннем этапе синтеза холестерина в печени. Когда внутриклеточный холестерин уменьшается, печень увеличивает число рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) и активнее захватывает их из крови. В результате снижаются:
- концентрация ЛПНП и общего холестерина;
- уровень триглицеридов и аполипопротеина В;
- соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.
Параллельно может незначительно повыситься уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина А1. Гиполипидемический эффект зависит от дозы: чем выше доза, тем выраженнее изменения липидного профиля. Клинический эффект обычно появляется в течение первой недели, к 4-й неделе достигает плато и сохраняется при регулярном приёме.
| Показатель | Основное направление действия |
|---|---|
| ЛПНП («плохой» холестерин) | значительное снижение |
| Общий холестерин | снижение |
| Триглицериды | снижение |
| ЛПВП («хороший» холестерин) | небольшое повышение |
| Аполипопротеин В | снижение |
Когда может быть назначен
Согласно официальной инструкции, Розукард применяют:
- при первичной гиперхолестеринемии, включая гетерозиготную семейную, и смешанной гиперлипидемии — как дополнение к диете, если немедикаментозные меры недостаточны;
- при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии — в дополнение к диете и другой липидснижающей терапии;
- при гипертриглицеридемии (тип IV по Фредриксону);
- для замедления прогрессирования атеросклероза у пациентов, которым показано снижение уровня холестерина;
- для первичной профилактики основных сердечно-сосудистых осложнений — инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации — у взрослых без клинических признаков ишемической болезни сердца, но с повышенным риском её развития (обычно мужчины старше 50 лет и женщины старше 60 лет с повышенным С-реактивным белком и дополнительными факторами риска).
Во всех случаях препарат — это дополнение к стандартной гиполипидемической диете, физической активности, отказу от курения и контролю массы тела, а не их замена.
Как принимают
Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая и не измельчая, запивая водой. Принимать можно в любое время суток, независимо от приёма пищи. Перед началом терапии врач обычно рекомендует начать соблюдение гиполипидемической диеты и продолжать её весь курс лечения.
Дозу подбирают индивидуально с учётом исходного уровня липидов, целевых значений, сопутствующих заболеваний и риска побочных эффектов. Через 2–4 недели после начала приёма или изменения дозы обычно контролируют липидный профиль, чтобы оценить эффективность и при необходимости скорректировать терапию. Таблетки выпускаются в разных дозировках; для получения меньшей дозы иногда разделяют таблетку 10 мг по риске. Все решения о дозировке, повышении или снижении дозы принимает только лечащий врач.
Важные предостережения и взаимодействия
Розукард, как и другие статины, имеет ряд ограничений и особенностей:
- Противопоказания: повышенная чувствительность к розувастатину, активные заболевания печени, беременность и период грудного вскармливания, одновременный приём циклоспорина, тяжёлая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин), а также наличие факторов риска миопатии/рабдомиолиза.
- Взаимодействия: совместный приём с фибратами, никотиновой кислотой в липидснижающих дозах, ингибиторами протеазы ВИЧ, некоторыми противогрибковыми и противовирусными препаратами может повышать концентрацию розувастатина и риск мышечных побочных эффектов. При одновременном приёме с варфарином требуется контроль МНО.
- Особые популяции: у пациентов азиатского происхождения и у лиц с почечной недостаточностью средней степени концентрация препарата в плазме может быть выше, поэтому врач может назначить более низкую начальную дозу и тщательный контроль.
Наиболее частые нежелательные реакции — мышечные боли, слабость, головная боль, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и повышение уровня печёночных ферментов. При появлении выраженной мышечной боли или слабости необходимо обратиться к врачу.