Ротавирусная инфекция - вирусный гастроэнтерит, особенно опасный для младенцев и маленьких детей из-за быстрой потери жидкости. До широкого применения вакцин ротавирус был одной из главных причин тяжелой диареи у детей. Вакцинация не всегда полностью предотвращает болезнь, но резко снижает риск тяжелого обезвоживания и госпитализации.
Что происходит
Ротавирус поражает клетки тонкой кишки и вызывает водянистую диарею, рвоту и нарушение всасывания воды и солей. Передача идет фекально-оральным путем: через руки, поверхности, игрушки, подгузники, еду и воду. Вирус устойчив во внешней среде, поэтому в семьях и детских коллективах быстро заражаются несколько человек.
Как проявляется
Обычно сначала появляются рвота и температура, затем частый водянистый стул, боли или спазмы в животе, слабость и отказ от еды. У здоровых людей болезнь чаще длится несколько дней. Главный риск для детей - обезвоживание: сухой язык, плач без слез, редкое мочеиспускание, сонливость, запавшие глаза, холодные конечности.
Диагностика
Чаще диагноз ставят клинически по сезону, возрасту и симптомам. Тест на ротавирус в стуле нужен не всегда, но может применяться при тяжелом течении, госпитализации, вспышке или необходимости отличить вирус от других причин диареи. В тяжелых случаях проверяют электролиты, глюкозу и функцию почек, чтобы оценить последствия обезвоживания.
Лечение и наблюдение
Специфического противовирусного лечения нет. Основа - растворы для оральной регидратации маленькими порциями; при невозможности пить или тяжелом обезвоживании нужны внутривенные жидкости. Антибиотики не помогают. Грудное вскармливание и обычное питание по переносимости обычно продолжают. Профилактика - своевременная вакцинация младенцев, мытье рук, очистка поверхностей и изоляция больного ребенка от коллектива до улучшения по местным правилам.