Расстройства пищевого поведения - группа состояний, при которых еда, вес, тело, контроль или приступы переедания становятся источником страдания и медицинского риска. К ним относятся анорексия, булимия, binge-eating disorder, ARFID и другие формы.
Что происходит
РПП поддерживаются сочетанием биологических, психологических и социальных факторов: тревога, перфекционизм, травля, травма, диеты, спорт/профессии с фокусом на весе, депрессия. Ограничение питания, очищение или переедание становятся способом регулировать эмоции, но усиливают болезнь.
Как проявляется
Возможны страх еды, резкое похудение или колебания веса, переедания, рвота, слабительные, чрезмерные тренировки, ритуалы еды, избегание встреч, стыд, депрессия, раздражительность, обмороки. У детей тревожны остановка роста, отказ от продуктов и семейные конфликты вокруг еды.
Как подтверждают диагноз
Оценка включает пищевое поведение, весовую динамику, BMI/ожидаемый вес у детей, пульс, давление, ЭКГ, электролиты, почки/печень, риск refeeding, самоповреждение и суицидальность. Важно определить тип РПП и уровень помощи: амбулаторно, дневной стационар, стационар.
Как лечат и контролируют
NICE рекомендует специализированные психологические подходы и медицинский мониторинг; выбор зависит от диагноза, возраста и риска. Для детей и подростков часто важна семейная терапия. План должен включать питание, психотерапию, лечение сопутствующей тревоги/депрессии и профилактику рецидивов.