Рассеянный склероз - хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание головного и спинного мозга. Иммунная система повреждает миелин и нервные волокна, вызывая приступы неврологических симптомов и иногда постепенное прогрессирование.
Что происходит
В ЦНС формируются очаги воспаления, демиелинизации и повреждения аксонов. У части людей течение рецидивирующее, с обострениями и ремиссиями; у части позже развивается вторичное прогрессирование. Первично-прогрессирующая форма начинается с постепенного нарастания нарушений.
Как проявляется
Симптомы зависят от очага: онемение, слабость, нарушение зрения, двоение, головокружение, шаткость, проблемы мочевого пузыря, усталость, боль, спастичность. Обострение обычно длится более суток и не объясняется температурой или инфекцией.
Как подтверждают диагноз
Диагноз ставят по клинике и признакам распространения поражений в пространстве и времени. Используют МРТ мозга и спинного мозга с контрастом, анализ ликвора на олигоклональные полосы, вызванные потенциалы и исключение похожих заболеваний.
Как лечат и контролируют
Обострения лечат отдельно, а долгосрочную активность контролируют disease-modifying therapy. Также важны реабилитация, физическая активность, лечение усталости, боли, спастичности, мочевых симптомов, вакцинация и мониторинг МРТ/анализов.