Рахит - заболевание растущего скелета, при котором кости плохо минерализуются. Чаще всего он связан с дефицитом витамина D, кальция или фосфата, но бывают наследственные и почечные формы.
Что происходит
Для нормальной минерализации костей нужны витамин D, кальций и фосфат. При их недостатке зоны роста становятся широкими и мягкими, кости деформируются под нагрузкой. У младенцев риск выше при недостатке витамина D у матери, исключительно грудном вскармливании без профилактики и малом солнце.
Как проявляется
Возможны задержка роста, позднее сидение или ходьба, боли в костях, мышечная слабость, потливость, раздражительность, искривление ног, утолщение запястий и ребер, задержка прорезывания зубов. При тяжелой гипокальциемии бывают судороги.
Как подтверждают диагноз
Оценивают осмотр, рентген зон роста, кальций, фосфор, щелочную фосфатазу, 25(OH)D, паратгормон, почечные показатели и мочевые потери фосфата по ситуации. Важно отличить обычный дефицит от наследственных фосфаттеряющих форм.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины: витамин D и кальций при дефиците, коррекция питания, лечение мальабсорбции или специализированная терапия при наследственных формах. Нужен контроль роста, биохимии, рентгенологических изменений и профилактика у групп риска.