Рак яичка - относительно редкая опухоль, но одна из важных причин безболезненного уплотнения или увеличения яичка у молодых мужчин. При раннем выявлении многие формы хорошо лечатся.
Что происходит
Опухоль чаще развивается из герминогенных клеток. Риск выше при крипторхизме, семейной истории, опухоли второго яичка в прошлом и некоторых нарушениях развития. Рак может распространяться в лимфоузлы и другие органы, поэтому важно стадирование.
Как проявляется
Возможны безболезненная плотная область, увеличение или тяжесть яичка, тупая боль в мошонке или паху, внезапное скопление жидкости вокруг яичка. При распространении бывают боль в спине, кашель, одышка, похудение или увеличение лимфоузлов.
Как подтверждают диагноз
Начинают с осмотра и УЗИ мошонки. Проверяют опухолевые маркеры: AFP, beta-hCG, LDH. При подозрении обычно выполняют радикальную паховую орхэктомию для диагноза и лечения; биопсию через мошонку обычно не делают.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от типа и стадии: операция, наблюдение, химиотерапия, лучевая терапия для отдельных вариантов, операции на лимфоузлах. После лечения контролируют маркеры, снимки и второе яичко; до терапии обсуждают сохранение спермы.