Рак толстой кишки - злокачественная опухоль ободочной кишки. Он часто развивается из аденоматозных или зубчатых полипов. При раннем выявлении лечение намного эффективнее, поэтому скрининг и своевременная колоноскопия при симптомах имеют большое значение.
Что происходит
Опухоль растет в стенке кишки, может сужать просвет, кровоточить и распространяться в лимфоузлы, печень, легкие или брюшину. Стадия зависит от глубины прорастания, лимфоузлов и метастазов. Молекулярные признаки, включая MSI/MMR, RAS/BRAF и другие, влияют на лечение распространенной болезни.
Как проявляется
Возможны анемия, слабость, кровь в стуле, изменение характера стула, запор, диарея, боль, вздутие, похудение. Рак правой половины может долго давать только железодефицитную анемию, а рак левой половины чаще вызывает изменение стула и признаки сужения.
Диагностика
Диагноз подтверждают колоноскопией с биопсией. Затем выполняют стадирование КТ, проверяют CEA и молекулярные маркеры по показаниям. При железодефицитной анемии у взрослого важно искать источник кровопотери, включая толстую кишку.
Лечение и наблюдение
Основной метод при локализованной болезни - хирургическое удаление сегмента кишки с лимфоузлами. Химиотерапия зависит от стадии и риска. При метастазах используют системную терапию, а у части пациентов возможны операции или абляция метастазов. После лечения нужно наблюдение: CEA, визуализация и колоноскопия по плану.