Рак предстательной железы - одна из частых злокачественных опухолей у мужчин. На ранних стадиях он часто не дает симптомов, поэтому обсуждение скрининга с врачом важно с учетом возраста, семейной истории и общего здоровья.
Что происходит
Клетки простаты приобретают опухолевые изменения. Одни опухоли растут медленно и подходят для активного наблюдения, другие агрессивны и требуют лечения. Риск выше с возрастом, при семейной истории и некоторых наследственных мутациях.
Как проявляется
Ранний рак часто бессимптомен. Возможны слабая струя, частые ночные мочеиспускания, кровь в моче или сперме, боль в костях при распространенном процессе, похудение и слабость. Эти симптомы не специфичны и часто связаны с BPH или простатитом.
Как подтверждают диагноз
Используют ПСА, пальцевое ректальное исследование, МРТ простаты и биопсию по показаниям. После подтверждения оценивают группу риска: Глисон/ISUP, ПСА, стадию и распространение. От этого зависит выбор наблюдения, операции, лучевой, гормональной или системной терапии.
Как лечат и контролируют
Варианты включают активное наблюдение, радикальную простатэктомию, лучевую терапию, гормональную терапию, химиотерапию, таргетные и радиолигандные подходы при распространенной болезни. Решение должно учитывать риск опухоли и последствия лечения.